【先進技術】子宮脫垂苦不堪言 乳山市中醫院婦科為患者解除病痛
2021-11-06 09:21:11
乳山市中醫院
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近日，乳山市中醫院婦科成功為一位子宮脫垂且前后壁膨出嚴重的患者實施經陰子宮全切術+陰道前后壁修補術，手術順利完成。
今年51歲的孔女士是一名嚴重子宮脫垂且陰道前后壁膨出患者。20余年前子宮脫垂癥狀較輕，孔女士并沒有在意。隨著年齡的增加及病情的發展，漸漸出現平臥及休息后外陰腫物不能回縮至陰道內，需用手還納。1年前孔女士開始感尿頻、小便困難，近1月來又出現大便干、大便困難等癥狀，已經嚴重影響了她的日常生活。痛苦不堪的孔女士在家人的陪伴下，來到中醫院尋求治療。入院后醫院婦科通過詳細的詢問病史，進行相關體格檢查，診斷為子宮脫垂Ⅲ度、陰道前壁膨出Ⅲ度、陰道后壁膨出Ⅲ度，手術治療是根本的解決辦法。
患者身形瘦小，體質差，且有頭暈、耳鳴病史，手術風險大。因此婦科術前聯合內科、麻醉科等多科會診，反復深入研究病情、評估手術風險，制定了詳細的手術方案，最終確定為其實施經陰子宮全切術+陰道前后壁修補術，盡可能降低手術創傷。
經過充分的術前準備，由張素芝主任醫師及薛潔主任共同為孔女士實行了手術治療。術中見全部陰道前壁、宮頸及全部宮體、全部陰道后壁脫出于陰道口外，手術難度非常大。在主刀醫師高超的手術操作能力下，通過手術室的密切監護和配合，患者術中失血少，整個手術過程十分順利。術后給予抗感染、補液等對癥治療及精心的護理，患者恢復良好。
薛潔主任表示：“陰式子宮全切術是利用陰道這個人體的自然腔道切除子宮。手術全程經陰道完成，沒有其它體表性的創口，這樣可以避免腹部大切口造成的并發癥，對腸道干擾最小，術后腸梗阻發生率也少，具有術后恢復快、并發癥少、住院時間短、醫療費用低等優點。相對于傳統的腹式子宮全切除術、腹腔鏡子宮懸吊術，陰式子宮全切術能更明顯有效地改善患者的生活質量，易于患者接受和值得臨床推廣應用。”
科普小知識
1.子宮脫垂是怎么發生的呢？
子宮脫垂與妊娠分娩、衰老、先天性組織薄弱發育不良等密切相關，多產、產后過早重體力勞動，或持續負重，或有慢性疾病如慢性咳嗽、便秘、肥胖等，都能誘導子宮脫垂的發生。
2.得了子宮脫垂，怎么辦？
一般有非手術治療和手術治療兩種方法。非手術治療分為盆底肌鍛煉和物理療法、子宮托、中醫中藥等。手術治療，根據患者不同年齡、生育要求及全身健康狀況，治療應個體化。
3.預防大于治療
對于疾病的預防永遠好過發病后的治療，盆底器官脫垂也不例外，要從分娩就開始注意預防。分娩后應注意休息，避免過早、過度操持家務及重體力勞動。產后可到醫院進行盆底肌修復。如果存在慢性咳嗽、長期便秘、肥胖等增加腹壓的疾病，應積極治療、積極減肥，去除這些可能導致盆底功能障礙的因素。日常生活中，也要注意避免重體力勞動和舉重等增加腹壓的活動。
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