讓自然分娩不再“痛不欲生” ——市中醫院成功開展椎管內麻醉無痛分娩
2021-11-19 16:39:50
乳山市中醫院
0
一提到生孩子，大多數人想到的就是“痛”。生產時有多痛，只有經歷過的媽媽才深有體會，“聲嘶力竭”、“痛不欲生”……無論哪個詞都不足以形容女性生孩子的痛。分娩的“疼痛”主要來自子宮收縮的肌肉緊張、胎兒對周圍組織刺激以及“畏懼-緊張-疼痛”的循環，據說母親在生育孩子過程中，疼痛的最高值相當于幾根骨頭同時斷裂，分娩時的疼痛還會引起部分分娩媽媽焦慮、恐懼、呼吸性堿中毒、心動過速、血壓升高等表現。隨著醫學的發展，一種叫做“無痛分娩”的技術應運而生，并得到廣泛應用。
“無痛分娩”在醫學上叫做“分娩鎮痛”，是一種既不影響母嬰健康，又能解決或減輕分娩疼痛的方法，“分娩鎮痛”可以讓準媽媽們不再經歷疼痛的折磨，減少分娩時的恐懼和產后的疲倦。讓她們在時間最長的第一產程得到休息，當宮口開全時因積攢了體力而有足夠的力量完成分娩。因為疼痛減輕，孕媽媽可以更好地配合醫生做各種檢查，也能在清醒的狀態下自我調整呼吸、用力，使分娩更加順利。
乳山市中醫院自今年10月份成功開展椎管內麻醉無痛分娩以來，受到產婦及家屬的一致好評。為進一步規范相關診療行為，提升產婦分娩診療水平，優化與完善科室的整體管理流程，提高圍產期醫療服務質量，產科主任薛潔邀請麻醉科主任叢寧詳細講解了有關椎管內麻醉無痛分娩的相關知識，產科醫護、助產士與麻醉科醫生共同探討學習，并制定相應的制度及流程，為孕媽媽們的順利生產保駕護航。以往分娩，對于準媽媽來說是一件有點“狼狽”的事情。隨著生活水平的提高，越來越多的準媽媽希望自己“生”的有“尊嚴”。那么怎樣才能讓準媽媽們以良好的姿態有尊嚴的去迎接分娩，椎管內麻醉鎮痛是個不錯的選擇。
椎管內麻醉鎮痛屬于藥物性分娩鎮痛方式，源于國外，目前它在國外已經應用很普遍了。國內很多醫院開展占順產的80%-90%的比例，是一項簡單易行、安全成熟、目前鎮痛效果最可靠的技術，準媽媽可以放心選用。
椎管內麻醉鎮痛具有以下優點：
1.安全
有非常詳盡的研究證實，椎管內鎮痛對產婦和胎兒是安全的，是目前國內外麻醉界公認的鎮痛效果最可靠，最廣泛，最可行的方法。無痛分娩時用藥劑量極低，因此進入母體血液、通過胎盤的機率微乎其微，對胎兒幾乎也不會造成什么影響。
2.藥效持久
給一次藥，藥效大約持續一個半小時，甚至更長，待有了疼痛感覺后產婦應用鎮痛泵繼續給藥，自控控制鎮痛，如此反復，直至分娩結束。
3.適合人群廣
大多數產婦都適合于無痛分娩,但是如果合并凝血功能障礙、藥物過敏、腰部有外傷史等疾病，產婦應向麻醉醫生咨詢，由醫生來決定如果產程中出現異常，需要手術終止妊娠，已經應用無痛分娩的孕婦可以直接由經腰部留置的導管給藥，麻醉成功后實施手術是否可以進行無痛分娩。
4.避免運動阻滯
由于麻醉藥的濃度很低，幾乎不影響產婦的運動功能，產婦可以下床活動，可以根據疼痛的程度自我控制給藥，真正做到個體化。不影響宮縮，減少產婦不必要的耗氧量和能量消耗，改變胎盤血流量，防止母嬰代謝酸中毒的發生，提高產程進展的速度，降低產后出血率，避免子宮胎血流量的減少，從而改善胎兒氧氣狀態，減少胎兒缺氧及新生兒窒息狀況出現的幾率。同時無痛分娩能降低側切和產道損傷的幾率。
當然，椎管內鎮痛也存在一些風險，比如低血壓、頭痛、局麻藥中毒、神經損傷、產程延長、嗜睡、頭暈、惡心、嘔吐、皮膚瘙癢、尿潴留等。
“無痛分娩”緩解了產婦的長時間疼痛，保持了產婦的體力，讓她們能夠自主性用力，主動性促進胎兒娩出。在整個分娩過程中，產婦一直處于清醒的狀態，可以比較舒適、清晰地感受到新生命到來的喜悅。同時，臨床實踐證實，這種分娩方式對胎兒也無任何不良影響。
當然，“無痛分娩”不可能適合所有體質的分娩媽媽。所以，分娩媽媽如果打算采用此技術分娩，就需要產前做好多項檢查，還要接受產科和麻醉科醫生的檢查、評估，準媽媽要和醫生協商，由醫生決定分娩媽媽適不適合“無痛分娩”。如果分娩媽媽患有妊娠并發心臟病、藥物過敏史、腰部有外傷史，這些病史一定要及時告訴醫生。還有一些情況是不建議做“無痛分娩”的。例如：骨盆是否異常、頭盆是否不稱、胎兒是否窘迫、脊柱是否畸形、分娩媽媽背部有皮膚感染、嚴重腰椎間盤突出問題、有無嚴重高血壓等問題。
對分娩痛有陰影的孕媽媽們，乳山市中醫院“無痛分娩”愿為您解除后顧之憂，歡迎前來體驗。最后希望每個準媽媽都可以安全順利產下健康寶寶。
bn1 
bn2 
bn3 
bn4 
bn5 
bn6 