頸肩綜合癥治療方法
2023-08-17 19:23:04
乳山市中醫院
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頸肩綜合征是以頸、胸椎關節失穩及其周圍肌肉韌帶勞損所造成的頸后、肩背部疼痛不適甚至頸部活動受限等一系列癥候群的疾患。頸肩病的發展是一個很漫長的過程，常和身體素質、職業、生活習慣、寒冷有明顯關系。
一、病理
1．頸椎間孔縮小，神經根受擠壓。椎體側后緣鉤椎關節骨贅形成。后關節增生及上關節突前移，是常見的原因。
2．前斜角肌痙攣，使臂叢神經受到損傷，故高位頸椎病變（C4以上）亦可造成頸臂手疼痛麻木不適。
3．頸椎急性損傷后，血腫壓迫臂叢神經根或神經根撕裂。
4．脊髓型頸椎病造成肩臂疼痛或麻木，但不劇烈。
5．頸部肌肉繼發性痙攣，造成神經組織缺血缺氧?？墒羌毙該p傷或慢性期急性發作，產生疼痛的主要原因，也是絕大多數中西醫結合非手術治療的理論基礎。
二、治療方法：
方法一
適應癥：頸項酸痛，手指麻木，上肢無力，頸椎X線攝片或CT掃描可見骨質增生，頸椎生理曲度改變，頸椎間隙變窄，椎間盤突出或膨出，椎管狹窄等。取穴：壓痛明顯的頸部夾脊穴、風池、大椎、百勞、肩髃、曲池、外關、合谷、十宣、陽陵泉、天鼎、腕踝針(腕踝針是在腕部或踝部的相應點用毫針進行皮下針刺以治療疾病的一種簡易方法)。
治法：先推拿患側上肢，找出壓痛明顯的頸部夾脊穴，繼而針之。再酌取后穴針而留之，間歇運針。手指麻木嚴重者，取棱針刺十宣穴出血。酌針腕踝針上4、5、6穴，針尖向下并留針30分。
方法二
適應癥：頸項疼痛，視物不清，肢體發涼，頭暈惡心，行走困難。取穴：壓痛明顯的頸部夾脊穴、風池、風府、上星、百會、四神聰、養老、臂臑、中脘、內關、足三里、陽陵泉。
治法：先推拿患側上肢及頸項，至柔軟發熱并找出壓痛點，先針壓痛點使之得氣，然后再根據癥狀之輕重緩急，酌取后穴針灸之。其中足三里、陽陵泉穴可施以火針或直接灸法。
方法三
適應癥：頸肩疼痛，入夜尤甚，舉臂困難，肘窩靜脈瘀血，青紫著色，甚者曲張郁滯。取穴：尺澤、曲澤、曲池、肩髃、阿是穴。
治法：先取肘關節內側曲張郁滯處，在上方用帶子扎緊，常規消毒后，用棱針緩刺出血，至流出瘀血10～20ml以上，去掉帶子，拔火罐再令出凈瘀血，取罐后嚴格消毒。實施此項治療需視患者體質強弱，間隔一周或兩周時間一次。尺澤、曲澤穴亦可用此法施治。
頸性頭痛多發生于腦力勞動者和家庭主婦中，中青年多發，可由情緒、勞累誘發。大部分病人曾因頸椎X線片骨質無異常而誤診。實際上，即使頸椎X線片無異常，也可因枕部三角區肌筋膜緊張而致大腦血運不暢，引發無骨質病變的頸肩綜合癥。對病程久者，可在治療的同時，給予生活指導，必要時可結合活血化瘀的方藥輔助治療。針灸治療時醫生要思想集中，小心翼翼，勿出差錯，患者要放松身心，保持良好心態，體會針感傳導的形式和方向，并根據醫生的指導意守一定的部位，或輔以一定的動作。
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