2015年護理部在院領導的支持下，結合醫院迎接“二級綜合醫院等級評審”為契機，深化“以病人為中心”的服務理念，緊緊圍繞“改革護理模式，履行護理職責，提供優質服務，提高護理水平”的工作宗旨，努力開展工作。現將一年來的工作總結如下。
        一、全力推進以病人為中心的“創建優質護理服務示范工程”活動
        醫院在年初在心內科和外二科病房兩個單元在整體護理的基礎上又在糖尿病科和婦產科病房開展了“優質護理服務示范工程”活動，8月份在兒科病房在現有人力的情況下創造條件（如彈性排班、加班等），開展了優質護理服務。
        二、提高護理人員素質
        1、護理部根據《綜合醫院分級護理指導原則（試行）》等文件要求，結合我院實際，加強了基礎護理工作。借護理查房進行醫德醫風教育、護理安全教育，使護理人員牢固樹立以病人為中心的服務理念，改善服務質量，加強基礎護理，從健康教育、病房衛生、病區環境布置到被服的清潔等工作，給病人營造了溫馨、舒適的就醫環境。
        2、深化病房小組責任制工作模式。指導科室根據護士能力合理分組排班，將危重患者分配給年資高、能力強的護士負責，體現能級對應。
        3、為了提高護士整體溝通能力和溝通技巧，護理部在強調日常健康宣教工作的基礎上，通過護理業務查房實地教育、指導護士與患者溝通宣教的方式、方法、技巧、注意事項及宣教等，為推進以溝通為特色的優質護理服務打下基礎。
        4、1月份組織臨床科室護士長觀摩了心內科優質護理開展情況，通過經驗交流、觀摩活動，起到了以點帶面，示范榜樣的作用。
        5、為適應護理臨床需要，提高護理人員素質，護理部按計劃每季度對全院護理人員進行了基本技能培訓。科室每月進行理論或操作考試1次，護理部每月抽查學習效果。為提高全院護理人員的整體急救水平，護理部組織各護理單元進行了應急預案演練，加強團結協作精神，提高了應急能力。各科室組織專科培訓有考核，有記錄，努力提高護理人員素質，做好各項護理工作，讓病人滿意。
        三、優質護理質量控制： 
        1、每月護理部對科室進行分級護理質量檢查，并進行持續改進。每季度組織醫院護理質量委員會成員，按各單元護理質量標準對科室護理質量進行檢查、反饋、整改和評價并上報質管辦。為使護理質量持續改進，在管理中不斷總結經驗，制定和完善護理質量標準，對存在的問題能盡快下發整改通知單，限期整改，護理部用行政查房或巡視病區、總值班等檢查整改效果，整改不利電話通知，需要改進或加強問題，下月重點檢查。
        2、完善了各種護理文書，制定了《住院患者首次評估單》并有效執行，使用前組織護士長培訓，并規定了填寫要求。
        3、深入科室督促護士長每日工作安排。要求護士長堅持一日兩次查房，掌握病區患者的動態情況，重點查新入、轉入、手術前、手術后、危重和生活不能自理、有發生醫療糾紛潛在危險的病人，督促檢查護理工作的落實，加強環節質量控制，檢查病區衛生、設備狀態，聽取患者意見和建議，以不斷改進護理服務，減少了護理缺陷的發生。
        4、護理部每月對現有及出院護理文書進行了質控，根據各科室存在不同問題，給予了指導和反饋，并要求整改。
        5、整體護理:心內科、糖尿病科、婦產科、外二科能按要求執行，各種護理措施到位，每月檢查病人比較滿意，沒有出現護理糾紛。
        6、護理部不定期不定時去病房檢查，從查資料、查現場、查病人、查規范等各方面全方位評價優質護理服務工作開展情況。
        四、合理調配人力資源：
        科室能根據本人情況做到彈性排班，要求護士長根據病人情況合理彈性排班，尤其是中午和中班接班后的2小時，最易出現隱患和糾紛，如換液體不及時，護理措施不到位，態度不好等問題出現，減少了護理隱患發生。護理隊伍的團結協作精神提高，表現在某個科病人多護理人員不足的情況下，協調到的科室護士長均能積極配合護理部調配。
        五、舉全院之力，各科室全方位推進優質護理服務活動不斷深入
        1、為提高護理質量及病人滿意度，各護理單元積極開展護理延伸服務，以各種形式表達，如科室成立周慶、兒童節、母親節等科室，邀請現有和出院患者舉辦了一場座談會，聽取患者意見和建議，給每位住院患者贈送了小禮物，使患者在院度過了愉快的一天，增進了醫患和諧。
        2、為加強護患溝通和健康教育，推進優質互利服務工程的順利進行，護理單元如糖尿病科等利用下午空閑時間給病人播放健康教育視頻，并定期做健康教育課堂講課，現場回答病人提出的護理問題。取得了良好的效果。
        六、加強了全院支持保障系統
        1、院領導召集相關職能部門進行討論，加強各個部門之間的組織協調, 尤其進一步加大醫院支持保障系統對護理的投入。如食堂為患者免費提供早餐并送到病房；水電工定期到科室巡查，發現問題，及時處理；供應室、洗衣房等部門主動為臨床服務，使護士們集中精力為病人服務，力爭做到“把時間還給護士，把護士還給病人。”門診及大廳、住院處、手術室、功能科等處放置不銹鋼椅子；各護理單元放置綠色植物等以美化病房環境；功能科、檢驗科、放射科實行24小時值班制，用全院之力共創優質護理服務。
        2、醫院示教室配置基礎護理操作所需設備，滿足臨床護理培訓需要。
        七、存在不足：    
        1、護理人力資源配置仍然相對不足。
        2、護士護理服務意識需強化，基礎護理仍有部分不到位。
        3、部分護士及進修護士整體內涵素質有待提高。
                           

                                                           護理部
                                                        二〇一五年十二月八日