3CM！精準“保肛”！

乳山市中醫院成功完成一例超低位直腸癌保肛手術

在門診

很多直腸癌患者都會問

“醫生，我這個直腸癌切了之后

還可以保住肛門嗎？”

保肛

對于大多數直腸癌患者而言

是相當重要的事情

近日，乳山市中醫院外二科在煙臺毓璜頂醫院普外兒外科主任呂忠船主任醫師的帶領下，完成了一例高難度的腹腔鏡下超低位直腸癌保肛手術，為一位腫瘤下緣距肛門只有3cm的低位直腸癌患者實現了保肛，最大限度改善了患者術后生活質量。

患者郭大叔今年68歲，近期無明顯誘因出現便血、大便不規律、大便次數增多，便前肛門有下墜感、排便不盡感。為此，郭先生來到外二科就診，經腸鏡及病理檢查，診斷為直腸癌。腫瘤距肛緣3.0cm，屬于超低位直腸癌。由于骨盆空間狹小，直腸與周圍組織器官關系復雜，要做到完整游離切除直腸和腫瘤又不引起任何副損傷，并不是易事，且因患者直腸腫瘤位置距肛緣較近，也就是低位直腸癌，操作空間受限、術野暴露困難，手術難度會更大。

通常情況下，直腸腫瘤如果長在靠近肛門的直腸下段，常規治療方法是實施“永久性人工造口術”，即切除腫瘤所及腸管、肛門，在患者腹部開一個“造口”，糞便直接從腹部引出體外。但是，由于沒有了肛門括約肌，這種排便方式不受意識控制，糞便隨時可能從腹部排出。讓病人難以接受的是，他們將一輩子靠糞袋生活，成為“造口人”。對于“造口人”的生活，郭大叔及其家屬感到無法接受，一時陷入兩難境地。能不能實現“保肛”，也為外二科帶來了困難和挑戰。

為了更好地保障患者的手術質量，外二科邀請煙臺毓璜頂醫院普外兒外科主任呂忠船前來為患者會診、手術。手術當日，呂忠船主任帶領團隊經過術前討論、設計后一致認為，患者診斷明確，有手術指征，各項術前檢查無明顯手術禁忌癥。團隊為患者設計了完善的手術方案，采用先進的腹腔鏡系統，將病灶充分游離到肛門外括約肌水平，在呂忠船主任帶領下，外二科手術團隊和病理科、麻醉科的密切配合，在保證徹底根治切除的基礎上，為患者實施了超低位直腸癌保肛手術，僅用不到3小時，順利地切除了直腸腫瘤并成功保留了肛門。術后經過護理團隊的精心護理，患者已康復出院。

目前，乳山市中醫院外二科已經成功開展多例同類手術，讓越來越多的低位直腸癌患者避免了切除肛門的痛苦，改善了生活質量。 “腸”路漫漫，潛心求索。外二科將一如既往致力于結直腸癌微創技術的精益求精與日臻完善，更好地保障廣大患者的生命和生活質量。