咳嗽是肺系疾患的一個常見證候。多種內傷病因均能導致肺氣失于宣發或肅降，使肺氣上逆而引起咳嗽。時間久、病程長的咳嗽，稱為久咳。

【病因病機】

肺臟虛弱，或他臟有病累及于肺，引起咳嗽，均屬于久咳。《醫學三字經》說：“《內經》云：五臟六腑皆令人咳，非獨肺也。然肺為氣之主，諸氣上逆于肺則嗆而咳，是咳嗽不止于肺，而亦不離于肺也。”

1.脾虛生痰

脾失健運，不能輸布水谷精微，釀濕生痰，上漬于肺，壅塞肺氣，影響氣機出入，遂致咳嗽。“脾為生痰之源，肺為貯痰之器”，平素中陽不足之人，其寒飲入胃，從胃上膈，循肺脈上至肺系，導致肺氣不利而為咳嗽。

2.腎氣虛衰

“肺為氣之主，腎為氣之根”，“腎主納氣”，腎虛不能納氣則咳嗽，上氣不接下氣，活動尤甚。腎陽不振，氣化不利，則水液停積，上逆犯肺，亦導致咳嗽。

【辨證】

1.痰濕咳嗽

久咳不已，咳聲重濁，喉間痰聲轆轆，痰多色白，伴有胸脘作悶，納食減少，四肢乏力，舌苔白賦，脈象濡滑。

2.氣虛咳嗽

咳嗽日久，咳聲低沉無力，氣短息微，痰多清稀，神疲，畏風，自汗，易于感冒，舌苔薄白，舌質淡，脈弱。

3.陽虛咳嗽

咳嗽反復發作，多因受寒引起，痰涎清稀，頭眩，心悸，畏寒，肢體沉重，或兼小便不利，舌苔白潤，脈沉滑。

【治療】

1.痰濕咳嗽

治法：健脾燥濕，理氣化痰。

處方：肺俞、脾俞、太淵、豐隆、合谷。

方義：手太陰肺經原穴太淵，為本臟真氣所注，配肺俞、脾俞合以健脾化濕，補益肺氣，標本同治，取足陽明經絡穴豐隆與手陽明經原穴合谷，以和胃氣，氣行津布，則痰濁自化，故咳嗽可止。胸脘痞悶重者加足三里、內關。

灸法：

（1）溫和灸：每次選用3～4個穴位，每穴灸10～15分鐘，以灸至局部皮膚紅潤溫熱舒適為度，每日或隔日灸1次，5～10次為一療程，每療程間隔7天。

（2）艾炷灸：每次選用3～4個穴位，每穴灸3～5壯，艾炷如麥粒大，每日灸1次。

（3）隔姜灸：每次選用3～5個穴位，每穴灸3～5壯，每日或隔日灸1次，7～10次為一療程，每療程間隔5～7天，也可于夏季“伏天”灸。

2.氣虛咳嗽

治法：補益肺氣，化痰寧嗽。

處方：肺俞、脾俞、腎俞、氣海、豐隆。

方義：氣海、腎俞益氣培元、補腎固精；肺俞、脾俞宣肺健脾、補益肺氣；豐隆和胃氣、化痰濁。

灸法：

（1）艾條溫和灸：每次選用3～5個穴位，每穴灸10～15分鐘，每日或隔日灸1次，5～10次為一療程，每療程間隔5～7天。

（2）艾炷灸：每次選用3～4個穴位，每穴灸3～5壯，每日灸1次。

3.陽虛咳嗽

治法：溫陽散寒，化氣行水。

處方：命門、關元、腎俞、膏肓俞、神闕、肺俞。

艾條溫和灸：艾炷灸、隔姜灸、瘢痕灸均可選用。