妙手除病痛 愛心獲錦旗——乳山市中醫院疼痛科開展背根神經節射頻消融術
2020-11-20 13:53:58
乳山市中醫院
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近日，乳山市中醫院疼痛科上演了溫馨的一幕，56歲的患者周某將一面飽含感激之情的錦旗送到了疼痛科醫生的手里，并連聲稱贊中醫院疼痛科的醫護人員醫德高尚、醫術精湛，不是親人勝似親人，感謝他們的精心照護！
前不久，周某因后背劇烈疼痛，來到乳山市中醫院疼痛科就診。原來前些日子，患者右側胸部、腋下及后背部出現帶狀皰疹，經治療后好轉，但出疹部位疼痛一直未減，且愈加強烈。在病痛的折磨下，患者甚至出現抑郁情緒。疼痛科副主任單江濤接診后，仔細檢查患病部位，并詳細地詢問病史及治療經過，診斷其為帶狀皰疹后遺神經痛，神經損傷根部位于T8,T9,T10,T11右側神經根。
針對患者綜合情況考慮，單江濤決定為其進行手術。疼痛科進行了術前治療方案的討論，決定采用射頻背根神經節調節術及針刀微創椎間 孔松解+局部皮膚微創松解的方法為其治療。在DSA透視指引下，手術非常順利，術后患者疼痛逐漸減輕，NRS疼痛評分由原來的9分降至2分，又經抗病毒治療后痊愈出院，解決了患者長久以來的病痛。
問題一：什么是帶狀皰疹？
帶狀皰疹是一種能引起疼痛（有的劇烈灼痛或刺痛）、痰癢、皮疹的皮膚病。是危害人類健康的常見病、多發病、疑難病癥之一。中醫稱纏腰火丹，蛇串瘡、火帶瘡。俗稱蛇丹、蛇盤瘡、纏腰龍、蜘蛛瘡。這種痛如火燎的急性皰疹性（神經和皮膚同時受累）皮膚病，多是由情志抑郁，肝氣郁結，久而化火；或飲食不節，脾失健運，濕濁內生，郁而化熱，濕熱內蘊，復因外感毒邪，以致濕熱火毒蘊積肌膚而生。
問題二：什么是帶狀皰疹后遺神經痛？
簡單點說就是皮膚上的皰疹已經康復，但疼痛卻沒有消失。疼痛會在原來的部位持續或間斷的出現燒灼樣、刀割樣、放射性疼痛，而且疼痛甚至會隨著皰疹的好轉而進一步加重。一般將急性帶狀皰疹治愈后疼痛超過1個月者稱為帶狀皰疹后遺神經痛。后遺痛的發生率在20%左右，但隨著年齡的增長發生率增高，換句話說老年人更容易得后遺神經痛。
問題三：「射頻治療」有哪些優點？
危險性小：經皮膚穿刺操作
可控性高：毀損的溫度、范圍和程度可精確選擇和控制
定位準確：可在電刺激和電阻監測下進行神經定位
并發癥低：射頻治療相關的并發癥率很低，幾乎不會出現
療效顯著：可使疼痛持續緩解幾個月甚至幾年
可復性高：需要再次射頻治療時并不會增加操作難度
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