微創顯神技 杏林出精英——乳山市中醫院成功開展首例腹腔鏡下直腸癌根治術
2020-05-21 16:32:25
乳山市中醫院
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4月底，77歲的老大爺于某因“便血”入院，在醫院行腸鏡及病理檢查確診為“直腸癌”，腫瘤距肛緣約7cm。外二科醫師團隊為其進行了深入細致的術前檢查，并進行術前討論。傳統手術創傷較大，且患者腫瘤距肛緣距離近，傳統手術保留肛門困難，術后需長期帶造口袋生活，無論對患者的生理和心理都會造成一定的影響，而腹腔鏡手術由于放大效果，可抵達狹窄的骨盆，對于低位、超低位直腸癌保留肛門的可能性更高，術中止血更確切，術后腸道功能恢復更快，且腹腔鏡手術切口小、損傷小、術后疼痛輕、并發癥少，保護盆腔自主神 經更確切，患者整體恢復快，生活質量高。經科室研究決定為該患者進行腹腔鏡下直腸癌根治術+回腸預防性造口術。
5月16日下午，經積極、完善的術前準備后，手術如期進行。在王新建副院長的指導下，由醫院外二（普外）科醫師配合，麻醉科、手術室通力協作，僅用時2小時即順利完成手術。患者術中基本無出血，術后即轉入普通病房觀察，目前患者術后恢復良好，術后24小時即可下床活動。
直腸癌科普
直腸癌是我國常見的腫瘤之一，發病率每年呈上升趨勢，腹腔鏡下直腸癌根治術是近幾年興起的外科微創手術，與同期開腹直腸癌手術相比，具有創傷小、術后并發癥少、疼痛輕、恢復快等優勢，但對外科醫師的手術操作技能和經驗要求也更高。由于腹腔鏡結直腸手術是在電視監視器下完成分離腸管、清掃淋巴、切除腫瘤等操作，因此，它具有以下優點：
（1）對腹腔其他臟器干擾少；
（2）無需用手術拉鉤牽拉腹壁，組織創傷輕，術后患者切口疼痛輕；
（3）無需觸摸擠壓腫瘤，避免手術操作致腫瘤轉移之虞；
（4）腹腔鏡有放大作用，使手術視野更清晰，血管解剖和淋巴結清掃更精準，手術出血更少；
（5）手術后應激反應輕，對機體免疫干擾小。
由于以上原因，腹腔手術后病人切口疼痛輕，下床活動早，胃腸功能恢復快，住院時間短，心腦血管并發癥少，傷口小美而觀，心理創傷小，康復迅速，能夠早日回到正常生活。國內外大宗病例隨訪顯示腹腔鏡與傳統手術在手術后并發癥、腫瘤復發、遠處轉移、五年生存率等方面也優于傳統手術。
腹腔鏡下直腸癌根治術屬于微創手術，順應現在外科手術發展的大趨勢。目前，醫院已具備開展此類手術的相關技術及配套設施，并與醫生集團通力合作，與省內多家大型醫院建立醫聯體關系，邀請省內各大醫院知名專家、教授，定期來院坐診、查房、授課及免專家費手術，百姓不出市就可享受省級醫院醫療水平。同時，在醫院進行胃腸癌手術，享受威海市單病種報銷優惠政策，職工醫保免費，居民醫保實報實銷80%，也為貧困百姓能看起病、看好病，不會因病致貧、因病返貧，提供了有力的經濟保障。
下一步，乳山市中醫院將繼續積極響應國家醫改政策，逐步提高醫療服務水平，在學科建設方面不懈努力，更好地為乳山百姓提供安全有效的醫療服務！
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