乳衛計發〔2017〕74號

關于印發《乳山市中醫藥發展“十三五”規劃》的通知

各鎮（中心）衛生院、局直各單位，市第二人民醫院、銀灘醫院：

    根據省衛生計生委、省中醫藥管理局《山東省中醫藥發展“十三五”規劃》和市衛生計生委、市中醫藥管理局《威海市中醫藥發展“十三五”規劃》，結合我市實際，衛計局制定了《乳山市中醫藥發展“十三五”規劃》，現印發給你們，請認真貫徹執行。

                                    乳山市衛生和計劃生育局

                                     2017年6月19日

乳山市中醫藥發展“十三五”規劃

“十三五”期間是推進健康乳山建設，實現全民健康、全民小康社會的關鍵時期，也是全面深化醫藥衛生體制改革的攻堅時期。中醫藥資源作為我國獨特的衛生資源、潛力巨大的經濟資源、具有原創優勢的科技資源、優秀的文化資源和重要的生態資源，在經濟社會發展中發揮著日益重要的作用。為認真貫徹落實威海市發展中醫藥的方針、政策，全面推動我市中醫藥事業健康持續發展，滿足人民群眾日益增長的中醫藥服務需求，根據《威海市中醫藥發展“十三五”規劃》，結合我市中醫藥發展實際情況，制定本規劃。

一、“十二五”我市中醫藥事業發展情況

（一）中醫藥政策發展環境最大限度優化

市政府出臺了《關于進一步扶持中醫藥事業發展的意見》，將中醫藥工作納入“十二五”社會經濟發展綱要,從項目、資金、服務能力、人才隊伍建設等方面，加大對中醫藥發展的扶持力度。以價格改革為切入點，有效解決了制約中醫藥發展的瓶頸。醫保政策支持力度不斷加大，參保人員在中醫院住院治療的起付標準降低一個檔次，在中醫院住院和門診慢性病治療發生的醫療費用，職工個人負擔比例按低一個級別醫院的標準執行，居民在同級別醫院標準的基礎上提高5%。積極開展中醫優勢病種支付方式改革，實現了群眾得實惠、醫保資金得節省、醫院得發展、中醫優勢得發揮多方共贏的局面。

（二）中醫藥服務三級網絡不斷鞏固

 通過全面實施基層中醫藥服務能力提升工程，我市“龍頭領先、樞紐中聯、基礎扎實、補充有力”的中醫藥服務網絡不斷鞏固。

1、綜合醫院中醫科室建設成果顯著。市人民醫院嚴格按照全國綜合醫院中醫藥工作示范單位創建標準要求，積極開展中藥飲片、中成藥、針灸、推拿、康復等多種中醫藥服務。十二五末，中醫科年診療達1.8萬人次，針灸推拿科診療1.2萬人次，康復科診療人次8965人。隨著中醫藥文化的宣傳普及，綜合醫院的中醫理療工作受到越來越多患者的肯定與歡迎。

2、市中醫院呈現多元化發展。市中醫院著力加強重點?？平ㄔO，在專業突破口上下功夫，在科室設置上更加突出中醫特色，開設了中風、乳腺病、糖尿病等重點?？坪蛯２￠T診，并先后投入27萬元建立針灸推拿綜合治療區，開展了督灸、臍灸、浮針等新技術，使患者享受到針灸、推拿、理療便捷一站式服務。醫院現有農村醫療婦科、農村醫療機構針灸理療康復等國家級特色?？?個，山東省中醫特色?？?個，市級重點專科3個，院內重點?？?個。同時借助與北京東直門醫院建立的中醫戰略合作聯盟平臺，定期邀請全國知名的中醫專家來我市進行坐診、查房、授課，廣受群眾好評。

    3、基層機構服務項目覆蓋率大幅提高。充分發揮鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心的樞紐作用，設置中醫科室，配備專業技術人員，推廣和使用適宜中醫藥技術，逐步將中醫藥規范建設向村衛生室、社區衛生服務站延伸。十二五末，全市所有社區衛生服務中心及鎮衛生院均設置了中醫科、中藥房，開展了針灸、推拿、理療、康復等中醫藥特色治療，逐步達到了門診、病房、藥房、藥庫全配套，其中南黃中心衛生院和銀灘醫院獲得了省級中醫特色衛生院稱號。80%以上的村衛生室配備了中成藥或中藥飲片及中醫基本治療器具，所有村衛生室的鄉醫全部參加了中醫適宜技術培訓，普遍能運用中西醫兩法開展基本醫療服務，中醫藥服務能力邁上新臺階。

（三）中醫藥服務能力顯著提升

1、人才隊伍逐年壯大。依托北京東直門醫院和山東省中醫院作為中醫藥培訓基地，積極采取“派出去、請進來”以及名老中醫帶徒、中醫適宜技術推廣、西學中以及鄉村醫生中醫中專學歷教育等多種形式，使我市中醫藥人員素質全面得到提高。共有山東基層名中醫2人，市級名中醫藥專家9人，市級名中醫藥專家繼承人5人；擁有6名市級高層次優秀人才；擁有五級師承指導老師1人，繼承人2人。選派22名優秀的中醫骨干醫師前往國內頂級醫院進修。通過全省統一考試2名民間中醫藥人員獲得中醫一技之長證書并納入鄉村醫生管理，共有7人通過確有專長考試。

2、形成了較為濃厚的中醫藥發展氛圍。市級每年設立中醫藥宣傳專項經費，推動中醫藥服務和中醫藥知識進鄉村、進社區、進學校、進家庭。與乳山市電視臺、報業集團等新聞媒體合作開辦《中醫在我身邊》等欄目，宣傳普及中醫藥知識，介紹乳山名中醫和重點專科。按照威海市《關于在市直選派“第一書記”所駐村開展“中醫中藥進鄉村惠民利民”活動的實施方案》的統一部署，組織“第一書記”幫包村積極開展中醫講座、義診等活動。

二、我市中醫藥事業發展面臨的機遇和挑戰

“十三五”時期，中醫藥發展將贏來前所未有的戰略機遇期。從頂層設計看，黨的十八大提出了“人人享有基本醫療衛生服務”的目標，并明確提出要“扶持中醫藥和民族醫藥事業發展”。中共中央《關于制定國民經濟和社會發展第十三個五年規劃的建議》中，在共享發展中明確提出“推進健康中國建設”的要求，強調要“堅持中西醫并重，促進中醫藥、民族醫藥發展”。國務院印發的《中醫藥發展戰略規劃綱要（2016-2030年）》更是把中醫藥發展上升到國家戰略。《中華人民共和國中醫藥法》將于2017年7月1日起實施。這些頂層設計都為發展中醫藥事業提供了良好的政策支持。從自身發展看，我市自建市以來，大力加強縣級中醫醫院建設、中醫專科建設、中醫人才培養以及中醫醫療保健服務網絡建設，形成了以中醫院為龍頭、社區衛生服務中心和鎮衛生院為樞紐、村衛生室為基礎的三級中醫服務網絡，2012年順利通過全國農村中醫藥工作先進單位復核。中醫藥“治未病”以及“簡、便、驗、廉”的獨特優勢在保障城鄉居民健康中發揮著越來越重要的作用，全市上下信中醫、學中醫、用中醫的氛圍日益濃厚，中醫藥服務健康威海建設和發展潛力巨大，廣大群眾對中醫藥發展的信心倍增，為我市在“十三五”期間加快發展中醫藥事業提供了良好的機遇?？傊嗅t藥發展處于能力推進期、健康服務拓展期、參與醫改攻堅期和改革機制完善期。從不利因素看，目前全市中醫藥專業人才短缺，特別是高層次的學術帶頭人和優秀的基層中藥人才更為匱乏。中醫機構的中醫藥人員比例偏低，中醫醫療服務供應能力不足。中醫藥事業發展投入經費相對不足，中醫藥扶持政策在基層落實的不夠好，基層醫療機構中醫藥工作發展不均衡，中藥飲片質量下降，醫療機構中藥藥事管理弱化等。

三、“十三五”中醫藥發展總體思路

（一）指導思想

　　深入貫徹黨的十八大和十八屆三中、四中、五中、六中全會和習近平總書記系列重要講話精神，貫徹落實全國衛生與健康大會的決策部署，堅持“四個全面”戰略布局，搶抓國家中醫藥綜合改革試驗區建設的政策機遇，以醫藥衛生體制改革為統攬，堅持中醫藥繼承創新和“擴量、提質、補缺”的原則，繼續實施“名醫、名科、名院”工程，建立有利于中醫藥發展的政策環境，不斷完善和優化中醫藥服務體系，大力發展中醫藥健康服務業，不斷推進中醫藥醫療、康復、養生、教育、科技、文化、產業全面協調發展，發揮中醫藥在促進衛生、經濟、科技、文化、生態建設中的獨特作用，為增強人民健康福祉、建設健康城市、推進現代化幸福威海建設新跨越服務。

　?。ǘ┌l展目標

總體目標：到2020年，實現人人基本享有中醫藥服務。中醫藥醫療、保健、科研、教育、產業、文化發展再上新臺階，標準化、信息化、產業化、現代化水平不斷提高。健康可得性、可及性明顯改善，中醫藥防病治病能力大幅度提升，人才培養體系基本建立，中醫藥與旅游養老等深度融合，中醫藥對外交流合作更加廣泛。

主要目標包括：市中醫院創建三級甲等中醫院，擁有中醫藥特色的鎮衛生院、社區衛生服務中心比例達到50%以上，創建50所中醫藥特色村衛生室和社區衛生服務站，實現鎮衛生院和社區衛生服務中心國醫堂全覆蓋，通過不懈努力，使全市基層醫療衛生機構中醫藥服務量不低于服務總量40%，婦幼保健院設立中醫科，建成省級中醫重點專科1個、市級中醫重點?？?個，每個鎮衛生院至少建成1個中醫特色?？啤Ｈ泄⑨t院中醫床位數要達到300張，中醫類別執業（助理）醫師達到200人以上，全市二級以上醫療機構中藥飲片收入占藥品總收入達10%以上。各級醫療衛生機構中醫藥服務能力比“十二五”期間顯著提升。 

四、重點任務

　（一）推進中醫藥文化創造性轉化

1、實施中醫藥文化傳承工程。深入開展繼承挖掘，系統整理和挖掘中醫古籍文獻。總結名老中醫藥專家經驗，挖掘民間診療技術和方藥，實施“中醫精方”工程，加強中藥驗方收集、保存、研究評價及推廣應用。挖掘利用中醫藥歷史文化遺存，傳承祖國醫學。在有條件的中小學開展中醫藥知識教育和開設相關校本課程。開展中醫藥文化作品創作、名優中醫藥產品展示、中醫藥學術交流等活動，擴大中醫藥對外文化傳播。

2、實施中醫藥文化素養提升工程。堅持天人相應，養生健身、未病先防的健康理念，實施中醫藥健康文化素養提升工程。安排中醫藥宣傳經費，建立中醫藥科普宣傳隊伍，開展中醫藥知識、科普教育活動。通過進社區、進機關、進農村、進課堂、進家庭等形式，全面普及中醫藥知識。強化中醫醫院和社區衛生服務中心中醫藥科普功能，打造中醫藥科普知識基地。開發中醫藥微信公眾平臺，建立廣覆蓋的中醫藥文化傳播渠道。舉辦形式多樣的中醫藥文化節，在全社會形成“信中醫、愛中醫、用中醫”的濃厚氛圍。

（二）全面參與深化醫藥衛生體制改革

堅持中醫特色，按照威海市統一部署計劃實施差別化的醫保支付、價格調整、績效考評等政策，推動建立符合中醫醫院發展規律的體制機制。優化公立中醫醫院收支結構，鼓勵和規范中藥飲片使用，理順中醫醫療服務價格，落實醫保中醫藥傾斜政策，強化政府辦中醫責任。完善公立中醫醫院管理體制，進一步提高中醫醫院運行質量和效率。建立符合中醫藥行業特點的人事薪酬制度，落實醫療機構用人自主權，積極引進中醫藥人才。推動公立中醫醫院參與建立分級診療制度，將其門診中醫診療服務納入首診范圍，滿足人民群眾首診看中醫的需求。

（三）加快發展中醫醫療服務

1、持續完善中醫藥發展體系。加強各醫療機構中醫藥管理機構建設，不斷健全管理體系，提升服務能力。婦幼保健院設置中醫兒科和中醫婦科；鼓勵社會力量舉辦非營利性中醫類醫療機構，大力發展中醫特色的康復醫院和護理院。鼓勵舉辦只提供傳統中醫藥服務的中醫門診部和中醫診所，改革傳統醫學師承和確有專長人員執業資格準入制度，支持有資質的中醫專業技術人員特別是名老中醫開辦中醫門診部、診所，鼓勵藥品經營企業舉辦中醫坐堂醫診所，允許取得鄉村醫生執業證書的中醫藥一技之長人員在鄉鎮和村開辦中醫診所。

2、全面提升中醫醫療服務質量。完善中醫醫療質量控制體系和評審評價體系，落實醫療核心制度，落實優勢病種診療方案和臨床路徑管理。強化中醫藥重點?？平ㄔO。加強中醫藥應急救治隊伍建設和能力建設，建立應急工作長效機制。強化中醫護理工作，鼓勵有條件的病區開展中醫護理重點?？平ㄔO。實施基層中醫藥服務能力提升“十三五”行動計劃，深入開展基層中醫藥工作先進單位創建和國醫堂建設，大力推廣中醫非藥物療法和適宜技術。加強對口幫扶，市中醫院對口幫扶基層醫療衛生機構中醫藥服務能力建設，鼓勵中醫院與基層醫療衛生機構組建醫療聯合體，開展縣鄉一體化服務。

3、促進中西醫結合。圍繞重大疑難疾病、傳染性疾病，開展中西醫臨床協作，形成獨具特色的中西醫結合診療方案，促進中西醫協作機制建設和服務模式創新。鼓勵中醫西醫相互學習，繼續做好西醫學習中醫工作，加強中醫藥在臨床實踐中的應用。

4、拓展中醫特色康復服務能力。推動多級多類醫療機構開展中醫特色康復醫療、訓練、指導、康復護理和輔助服務。促進中醫技術與康復醫學融合，完善康復服務標準及規范。

（四）加快中醫藥人才隊伍建設

    1、實施“三經傳承”戰略。全面實施傳承經典精髓、經方技術和經驗心得的“三經傳承”戰略，做好名老中醫藥專家學術經驗繼承工作，重視民間祖傳中醫藥傳承，著力培養中醫藥傳承人才。開展以五級師承為主的中醫藥傳承教育、四大經典遠程教育、五運六氣理論推廣等人才培養項目，舉辦中醫經典大賽。加強經典、經方和經驗的研究和推廣，推進中醫藥領軍人才和青年人才培養，形成一批具有影響力的學科團隊。提升中醫藥從業人員中醫素養，不斷加強中西醫結合、中藥、護理等類別高層次人才培養。積極參加威海市名中醫藥專家和基層名中醫評選。

2、加快基層中醫藥人才隊伍建設。強化以全科醫生為重點的基層中醫藥人才隊伍建設，加大中醫醫師規范化培訓力度。系統開展基層醫療衛生機構人員中醫藥適宜技術培訓。建立吸引穩定基層中醫藥人才的保障和長效激勵機制，鼓勵畢業生、離退休老中醫藥專家、在職在崗中醫藥人才到基層服務。

（五）積極拓展中醫藥服務新業態

1、強化中醫藥養生保健服務。實施中醫“治未病”健康工程，加強醫療機構“治未病”能力建設，拓展“治未病”服務領域。在中醫院設立“治未病”中心，開展中醫健康體檢，提供規范的中醫健康干預服務。鼓勵中醫醫師為中醫養生保健機構提供保健咨詢和調理等技術支持。加強中醫養生保健宣傳，推廣普及中醫養生保健知識、技術和方法，推廣太極拳、八段錦、五禽戲、等中醫導引養生運動。促進中醫養生保健服務的規范化、專業化、規?；l展，建設一批具有品牌效應的中醫養生保健機構，形成中醫養生保健機構與醫療衛生協同發展的中醫養生保健服務網絡。到2020年，中醫院設立治未病科，婦幼保健院提供治未病服務，所有社區衛生服務機構、鎮衛生院、80%的村衛生室開展中醫健康干預服務，中醫藥健康管理服務內容和覆蓋人群不斷擴大。

2、加快中醫藥健康養老服務。建立政府主導、養老機構為主的醫養結合健康養老機構，探索改建轉型和社會資本投入新建養老院和以中醫藥健康養老為主的護理院、療養院，推動中醫醫院與老年護理院、康復療養機構等之間的合作。培育中醫藥健康養老型人才，加強老年家政護理人員中醫藥相關技能培訓。

3、發展中醫藥健康旅游服務。積極創建中醫藥健康旅游示范基地，推動旅游業與中醫藥健康服務業深度融合。利用地熱溫泉資源，開展中醫養生保健服務，鼓勵中醫醫院和有關企業合作，建設中醫生態養生園，指導相關企業開展中藥熏蒸、熱敷、推拿按摩等中醫項目。

（六）扶持發展中藥材和中藥產業

1、加快中藥資源產業開發。將中藥材種植納入農業產業結構調整范圍，加大對中藥材種植企業和農民的扶持力度，加強中藥材種植基地建設，引導中藥材深加工，鼓勵西洋參等中藥材規?；?、集約化、生態化種植。指導、鼓勵和扶持中醫藥生產企業擴大產業優勢、加強對外合作、開拓創新發展。組織多學科攻關形成技術規范，提升道地中藥材的產量和質量，培育有影響力的中藥品牌產品。鼓勵和支持醫院院內制劑研發和應用，將各類中醫驗方開發為使用方便的中藥制劑，擴大使用量。

2、加強中藥飲片質量監管。健全中藥飲片質量檢驗檢測體系，會同食藥監管理等部門開展中藥飲片專項檢查，加大對中藥飲片的抽樣檢驗力度，鼓勵第三方檢驗檢測機構發展，加強中醫醫療機構中藥飲片規范采購和合理使用監管，建立中藥飲片質量追溯制度，不斷提升中藥飲片質量。

五、保障措施

（一）進一步凝聚全社會發展中醫藥的強大力量

一是加大各級財政收入。按照公共財政體制要求，建立穩定的財政投入機制，落實政府對公立中醫醫院投入傾斜政策，通過調整財政支出比例，進一步加大政府對中醫藥事業發展的投入。在衛生事業經費和衛生重大項目經費中，提高中醫藥經費的比例，切實保障好中醫科研、教育、人才培養、特色專科建設、中醫適宜技術推廣、基層中醫藥服務能力提升、中醫院基礎設施建設等重點領域的資金需求。二是發揮市場機制的作用，積極推進社會辦醫發展中醫藥服務，充分調動社會力量投資中醫藥事業的積極性。三是機關職能部門形成合力。進一步加大中醫藥與各部門的合作力度，建立良好的工作機制，做好《規劃》的組織實施工作，結合各部門實際，制定年度工作計劃和實施方案，明確工作職責、時間進度、路線圖。推動建立完善中醫藥政府領導和部門間協調機制，加強跟蹤監測、督促檢查和考核評估，促進規劃目標順利實現。四是不斷完善中醫藥工作激勵機制，激發中醫藥從業人員的工作熱情和創新激情。發揮輿論導向功能，廣泛宣傳中醫藥的地位和作用，創建有利于中醫藥事業發展和各類人才成長的良好氛圍。

（二）進一步完善促進中醫藥發展的政策保障

探索建立中醫藥服務分類補償機制，增加中藥調配費等中醫藥特色項目收費，推動針灸、推拿、骨傷等中醫特色醫療服務價格調整，切實體現醫生勞務價值。對中醫技術和服務的價值進行科學評估和量化，使中醫藥服務價格盡可能達到合理水平，充分調動醫務人員的積極性。改革創新醫保在中醫藥方面的支付方式，將更多有利于參保人員使用的中醫藥診療項目、中藥品種和醫療機構院內中藥制劑納入支付范圍，提高中醫藥服務在門診及住院使用的報銷比例， 鼓勵引導各級醫療機構開展中醫藥服務，積極引導群眾享受中醫藥特色服務。

（三）進一步強化中醫藥市場的監管措施

嚴格執行中醫醫療機構、人員、技術、設備準入標準和中醫藥相關管理標準，規范中醫藥行政審批和執業行為，提高中醫藥行業依法行政水平。嚴厲打擊非法行醫、假藥劣藥、虛假中醫藥廣告等行為，維護中醫醫療和藥品市場秩序，為中醫藥事業發展提供良好的發展環境。