乳山市關(guān)于開展“六大中心”建設(shè)完善重點(diǎn)疾病防治康復(fù)體系的實(shí)施意見（2018-2020年）》
2018-06-25 11:53:34
乳山市中醫(yī)院
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乳山市衛(wèi)生和計(jì)劃生育局文件
乳衛(wèi)計(jì)發(fā)〔2018〕59號
關(guān)于印發(fā)《關(guān)于開展“六大中心”建設(shè)
完善重點(diǎn)疾病防治康復(fù)體系的實(shí)施意見
（2018-2020年）》的通知
各鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院，市第二人民醫(yī)院、銀灘醫(yī)院，局直各單位：
為貫徹落實(shí)威海市衛(wèi)生計(jì)生工作會議等會議精神，根據(jù)威海市衛(wèi)計(jì)委《進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計(jì)劃（2018-2020年）》、《關(guān)于開展“六大中心”建設(shè)完善重點(diǎn)疾病防治康復(fù)體系的實(shí)施意見（2018-2020年）》等文件要求，結(jié)合我市實(shí)際，決定開展胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心、癌癥中心等六大中心建設(shè)。現(xiàn)將《關(guān)于開展“六大中心”建設(shè)完善重點(diǎn)疾病防治康復(fù)體系的實(shí)施意見（2018-2020年）》印發(fā)給你們，請結(jié)合實(shí)際，認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
乳山市衛(wèi)生和計(jì)劃生育局
2018年6月19日
關(guān)于開展“六大中心”建設(shè)
完善重點(diǎn)疾病防治康復(fù)體系的實(shí)施意見（2018-2020年）
為深入貫徹落實(shí)黨的十九大和全省、全市衛(wèi)生與健康大會精神，提高全市重點(diǎn)疾病救治水平和系統(tǒng)管理能力，進(jìn)一步改善全市居民健康狀況，提高生命質(zhì)量，為群眾提供全生命周期健康服務(wù)，結(jié)合我市實(shí)際，提出如下實(shí)施意見。
一、總體目標(biāo)
以提高心腦血管疾病、惡性腫瘤、創(chuàng)傷等對我市居民健康影響較大的重點(diǎn)疾病救治質(zhì)量和效率，提升人均期望壽命和群眾就醫(yī)獲得感為目標(biāo)，在符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心、癌癥中心等六大中心建設(shè)，全市統(tǒng)一規(guī)劃，再造服務(wù)流程，逐步形成上下聯(lián)動、信息聯(lián)通、綜合診療、多科聯(lián)合、防治康復(fù)全鏈條的立體化醫(yī)療服務(wù)體系。
二、規(guī)劃布局、建設(shè)進(jìn)度及建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)
（一）胸痛中心
規(guī)劃布局：以打造“30分鐘胸痛救治圈”為目標(biāo)，在市人民醫(yī)院開展胸痛中心建設(shè)，形成以市級醫(yī)院為核心，從中心到基層，從發(fā)病到康復(fù)的救治體系。醫(yī)院內(nèi)部落實(shí)院前急救、院內(nèi)急診、專科病房、重癥監(jiān)護(hù)、康復(fù)醫(yī)療等多學(xué)科協(xié)作，形成“接診-指導(dǎo)-干預(yù)-轉(zhuǎn)運(yùn)”快速反應(yīng)的胸痛救治網(wǎng)絡(luò)。
建設(shè)進(jìn)度：2018年，市人民醫(yī)院建成1-2處省級以上胸痛中心，同步啟動數(shù)據(jù)監(jiān)測信息系統(tǒng)建設(shè)；2019年，建成基層胸痛中心1-2處，建立區(qū)域胸痛救治網(wǎng)絡(luò)；2020年，發(fā)布全市胸痛救治地圖，繼續(xù)完善質(zhì)控體系及數(shù)據(jù)監(jiān)測平臺。
建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)：國家衛(wèi)生計(jì)生委《胸痛中心建設(shè)與管理指導(dǎo)原則（試行）》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2017〕1026號）。
（二）卒中中心
規(guī)劃布局:以提高急性腦血管病診斷治療水平、降低病死率和致殘率為目標(biāo)，以市人民醫(yī)院為主建立高級卒中中心，以市中醫(yī)院為主建立卒中防治中心。高級卒中中心作為區(qū)域內(nèi)腦卒中診療及康復(fù)技術(shù)指導(dǎo)中心，為卒中地圖核心機(jī)構(gòu)。加強(qiáng)卒中中心與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、護(hù)理院等的聯(lián)系，建立完善雙向轉(zhuǎn)診、防治結(jié)合、急慢分治、康復(fù)一體的診療體系。
建設(shè)進(jìn)度:2018年，市人民醫(yī)院建成高級卒中中心；2019年，市中醫(yī)院建成卒中防治中心；到2020年，與全省、全國溶栓地圖對接。
建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)：國家衛(wèi)生計(jì)生委《醫(yī)院卒中中心建設(shè)與管理指導(dǎo)原則（試行）》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2016〕1235號）。
（三）創(chuàng)傷中心
規(guī)劃布局：以提升多發(fā)復(fù)合傷救治成功率為目標(biāo)，規(guī)劃建立創(chuàng)傷中心，并向基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)輻射的救治體系，全市建立1-2個創(chuàng)傷中心。建立多學(xué)科協(xié)作團(tuán)隊(duì)診治制度，培養(yǎng)、建立穩(wěn)定、高效的創(chuàng)傷救治隊(duì)伍，形成全省創(chuàng)傷及突發(fā)應(yīng)急事件快速救治網(wǎng)絡(luò)。
建設(shè)進(jìn)度：2018年，啟動創(chuàng)建工作；2019年，完成1-2處縣級創(chuàng)傷中心建設(shè)。建設(shè)規(guī)范高效的創(chuàng)傷救治體系運(yùn)轉(zhuǎn)順暢。
建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)：《山東省創(chuàng)傷中心建設(shè)與管理指導(dǎo)原則（試行）》（省里近期發(fā)布）。
（四）危重孕產(chǎn)婦救治中心
規(guī)劃布局：以完善區(qū)域性危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)運(yùn)會診和救治網(wǎng)絡(luò)，降低孕產(chǎn)婦死亡率為目標(biāo)，依托市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院、市婦幼保健院建立至少1處危重孕產(chǎn)婦救治中心。
建設(shè)進(jìn)度：2018年，初步建設(shè)完成1處危重孕產(chǎn)婦救治中心。2019年底前建成分級負(fù)責(zé)、上下聯(lián)動、應(yīng)對有序、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的危重孕產(chǎn)婦急救、會診、轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)。2020年對項(xiàng)目建設(shè)情況進(jìn)行督導(dǎo)評估、數(shù)據(jù)分析。
建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)：國家衛(wèi)生計(jì)生委《危重孕產(chǎn)婦救治中心建設(shè)與管理指南》（國衛(wèi)辦婦幼發(fā)〔2017〕40號）。
（五）危重兒童和新生兒救治中心
規(guī)劃布局：以提高全市兒童和新生兒疾病救治能力和水平，降低兒童和新生兒死亡率為目標(biāo)，依托市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院和婦幼保健院構(gòu)建區(qū)域性危重兒童和新生兒救治體系，建立1處縣級危重兒童和新生兒救治中心。
建設(shè)進(jìn)度：2018年，初步建設(shè)1處縣級危重兒童和新生兒救治中心。2019年底前建成分級負(fù)責(zé)、上下聯(lián)動、應(yīng)對有序、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的危重兒童和新生兒急救、會診、轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)。2020年對項(xiàng)目建設(shè)情況進(jìn)行督導(dǎo)評估、數(shù)據(jù)分析。
建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)：國家衛(wèi)生計(jì)生委《危重新生兒救治中心建設(shè)與管理指南》（國衛(wèi)辦婦幼發(fā)〔2017〕40號）、《山東省危重兒童救治中心建設(shè)與管理指南》（省里近期發(fā)布）。
（六）癌癥中心
規(guī)劃布局：以推動癌癥規(guī)范化診療、提升區(qū)域癌癥綜合防治水平為目標(biāo)，建立醫(yī)院、疾控機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)上下聯(lián)動的癌癥綜合防治網(wǎng)絡(luò),推動癌癥篩查與早診、早治策略實(shí)施，提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)腫瘤康復(fù)、癌痛管理、臨終關(guān)懷能力，推進(jìn)腫瘤全過程管理。建設(shè)縣級癌癥中心，開展區(qū)域內(nèi)癌癥防治健康教育與促進(jìn)、防治知識技能培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)及重點(diǎn)癌癥機(jī)會性篩查、癌癥規(guī)范化診療、新技術(shù)推廣等工作。利用三年時間，實(shí)現(xiàn)市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院癌癥規(guī)范化診療病房全覆蓋，力爭實(shí)現(xiàn)到2020年全市總體癌癥五年生存率較2015年提升5%的目標(biāo)。
建設(shè)進(jìn)度：2018年，建立縣級癌癥中心，進(jìn)行癌癥治療情況基線調(diào)查和機(jī)會性篩查。啟動癌癥規(guī)范化診療病房建設(shè)，市人民醫(yī)院和市中醫(yī)院建成至少一個癌癥規(guī)范化診療病房。2020年，癌癥規(guī)范化診療病房實(shí)現(xiàn)全覆蓋。
建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)：《山東省癌癥規(guī)范化診療病房建設(shè)管理指導(dǎo)原則（試行）》（省里近期發(fā)布）。
三、組織實(shí)施
市衛(wèi)計(jì)局負(fù)責(zé)“六大中心”建設(shè)的組織與管理，制定實(shí)施意見，組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中心建設(shè)實(shí)施。胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心建設(shè)由醫(yī)政科牽頭，胸痛中心建設(shè)的技術(shù)性工作由市急診急救質(zhì)量控制中心、心血管病質(zhì)量控制中心承擔(dān)；卒中中心建設(shè)的技術(shù)性工作由市腦卒中質(zhì)控中心承擔(dān)；危重孕產(chǎn)婦救治中心及危重兒童和新生兒救治中心建設(shè)由基婦科牽頭；癌癥中心建設(shè)由疾控科牽頭。
（一）籌備啟動階段（2018年5月-2018年6月）
1.市衛(wèi)計(jì)局發(fā)布實(shí)施意見。
2.根據(jù)區(qū)域人口數(shù)量、醫(yī)療需求及資源分布，合理規(guī)劃，科學(xué)布局，制定建設(shè)規(guī)劃和目標(biāo)。
3.執(zhí)行國家相關(guān)建設(shè)指導(dǎo)原則，按照威海市級中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、管理原則等技術(shù)文件，明確申報(bào)程序、評價標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)程，確定創(chuàng)建時限，啟動創(chuàng)建工作。
（二）組織實(shí)施階段（2018年7月-2020年10月）
1.各中心專家組按照實(shí)施意見要求，組織中心建設(shè)培訓(xùn)會議，對中心建設(shè)工作進(jìn)行指導(dǎo)。
2.各醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極申報(bào)，威海市衛(wèi)生計(jì)生委將委托學(xué)術(shù)組織或機(jī)構(gòu)，根據(jù)申報(bào)級別、按照實(shí)施意見及管理指南要求，對申請醫(yī)院進(jìn)行評價，評價合格的單位由市衛(wèi)生計(jì)生委審定后公布。
3.對公布的中心進(jìn)行督導(dǎo)、質(zhì)控，推薦建設(shè)成效明顯的胸痛、卒中中心向國家申報(bào)。
（三）總結(jié)評估階段（2020年10月-2020年12月）
對中心建設(shè)工作進(jìn)行考核、評估、總結(jié)。
四、保障措施
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要高度重視開展“六大中心”建設(shè)及完善重點(diǎn)疾病防治康復(fù)體系工作，按照建設(shè)內(nèi)容和分工，加強(qiáng)聯(lián)絡(luò)，密切配合，形成齊抓共管、整體推進(jìn)的良好工作格局。
（二）完善防治管康融合機(jī)制。疾控機(jī)構(gòu)、各中心和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)三位一體，促進(jìn)醫(yī)防結(jié)合、防治結(jié)合，將預(yù)防康復(fù)理念融入疾病治療全過程。疾控機(jī)構(gòu)指導(dǎo)開展全民健康生活方式行動，加強(qiáng)重點(diǎn)疾病監(jiān)測和效果評價；各中心著力提高疾病救治康復(fù)能力和規(guī)范化診療水平；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)結(jié)合家庭醫(yī)生簽約、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，推進(jìn)高危人群發(fā)現(xiàn)和管理，加強(qiáng)健康教育，主動實(shí)施早期干預(yù)，做好恢復(fù)期康復(fù)治療。
（三）整合醫(yī)療資源。各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將相關(guān)中心建設(shè)與醫(yī)院整體發(fā)展規(guī)劃有機(jī)結(jié)合起來，在軟硬件建設(shè)、體制機(jī)制上重點(diǎn)支持，力爭通過各中心建設(shè)推動醫(yī)院總體水平提升。要推行多學(xué)科聯(lián)合診療模式，優(yōu)化診療流程，形成“早期識別、危險分層、正確分流、科學(xué)救治”的快速識別和分診機(jī)制；醫(yī)療機(jī)構(gòu)與急救各中心雙方聯(lián)動，確保院前院內(nèi)救治無縫銜接，提高急危重癥早期干預(yù)水平；發(fā)揮各中心輻射作用，與醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體建設(shè)相結(jié)合，帶動提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治能力。
（四）健全信息化支撐體系。建立診治信息上報(bào)系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫及遠(yuǎn)程救治信息共享平臺，健全檢驗(yàn)檢查結(jié)果實(shí)時傳輸系統(tǒng)，做到院前及院內(nèi)各部門及時共享救治信息，實(shí)時監(jiān)控，定期質(zhì)控。加強(qiáng)數(shù)據(jù)采集、分析、利用，為衛(wèi)生計(jì)生行政部門決策提供依據(jù)。
（五）強(qiáng)化考核督導(dǎo)。衛(wèi)計(jì)局將對中心建設(shè)開展督查考評，建立完善科學(xué)規(guī)范的考核評估體系，掌握工作進(jìn)展，定期交流信息，及時發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題，研究解決對策，督促落實(shí)整改，對建設(shè)成效進(jìn)行綜合評價。
（六）加大宣傳力度。通過報(bào)紙、廣播、電視等傳統(tǒng)媒體和互聯(lián)網(wǎng)等新媒體，宣傳“六大中心”及重點(diǎn)疾病防治康復(fù)體系建設(shè)進(jìn)度和成效，發(fā)掘推廣醫(yī)療服務(wù)新模式，擴(kuò)大受益面。積極總結(jié)典型經(jīng)驗(yàn)，宣傳推廣示范醫(yī)院和中心，形成典型帶動、示范引領(lǐng)的工作氛圍。
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